Az aszpirin előnye az egészséges emberek számára bizonytalan

Az aszpirin előnye az egészséges emberek számára bizonytalan

Egy új tanulmány kimutatta, hogy míg az aszpirin szedése hasznos a szívroham és a stroke -ok megelőzésében a kialakult szív- és FC Utrecht Mez érrendszeri betegségben szenvedő emberek körében (másodlagos megelőzés), annak előnyei nem egyértelműen meghaladják az egészséges emberek kockázatait (elsődleges megelőzés).

Az Oxfordi Egyetem klinikai vizsgálati szolgáltató egységének kutatói számos olyan primer és másodlagos megelőzési vizsgálat adatait elemezték, amelyek összehasonlították a hosszú távú aszpirin használatát a kontrollokkal. Az eredményeket a Lancet -ben teszik közzé.

Az elsődleges megelőzési vizsgálatokban az aszpirin körülbelül egyötödével csökkentette a nem halálos szívroham kockázatát. Ez minden évente öt kevesebb ilyen epizódnak felel meg minden kezelt 10 000 embernél. Ezt ellensúlyozza a hosszú távú aszpirinhasználattal rendelkező vérzés összehasonlítható növekedése. Egy extra stroke -ot vérzés okozza, és évente három extra gyomor -bél vérzés fordul elő 10 000 -nél.

A másodlagos megelőzési Szerb labdarúgó-válogatott Mez vizsgálatokban az aszpirin körülbelül egyötödével csökkentette a súlyos érrendszeri esemény (szívroham, stroke vagy kardiovaszkuláris halál) kockázatát. De az esemény kockázata sokkal magasabb a kialakult kardiovaszkuláris betegségben szenvedő emberek körében, tehát minden évente 150 kevesebb ilyen esemény volt 10 000 kezelt betegnél. Ez a nagy előny nagymértékben meghaladja a vérzés kockázatát.

Mindkét kísérleti sorozatban a súlyos érrendszeri esemény kockázata hasonló mértékben csökkent mind a férfiak, mind Sao Paulo FC Mez a nők esetében.

Az elsődleges megelőzési vizsgálatok korábbi áttekintései olyan iránymutatásokhoz vezettek, amelyek azt javasolták, hogy az aszpirint széles körben alkalmazzák az egészséges emberek körében, akiknek nagyobb a koszorúér -betegség kockázata, például vér koleszterin- vagy vérnyomása miatt.

Az új elemzések azonban azt mutatják, hogy sok olyan ember, akinek a szívkoszorúér betegségének átlagos kockázata meghaladja a vérzést, az átlag feletti kockázattal jár, tehát ez a módszer nem megfelelő.

Colin Baigent professzor, az MRC tudós, aki a klinikai vizsgálati szolgáltatási egység munkáját vezette, azt mondja: „Az elsődleges megelőzési vizsgálatokat néhány évvel ezelőtt befejezték, amikor a modern gyógyszerek, például a sztatinok nem voltak széles körben elérhetők. Manapság a sztatinokkal és más drogokkal való elsődleges megelőzés biztonságosan a szívroham és a stroke kockázatának felét. ”

„Ha az aszpirint hozzáadják az ilyen gyógyszerekhez, a súlyos érrendszeri események további csökkenése csak körülbelül fele olyan nagy, mint amikor önmagában használják, de a vérző kockázatok nagyjából ugyanaz maradnak. Ennek fontos következményei vannak az aszpirin gyakorlati hatásainak megítélésekor. ”

A szerzők arra a következtetésre jutnak: „Az aszpirin egyértelműen előnyös az emberek számára, akik már szív- és érrendszeri betegségben szenvednek, de a legfrissebb kutatások úgy tűnik, hogy nem igazolják az általános iránymutatásokat, amelyek az aszpirin rutin használatát támogatják minden egészséges egyénnél a koszorúér -betegség mérsékelt szintje felett. ”

Az egészséges egyéneknek az aszpirin felírásakor fontos mérlegelni egy ilyen politika ártalmas lehetőségét. Baigent professzor hozzáteszi: „A kábítószer -biztonság valóban számít, amikor több tízmillió egészséges ember számára ajánlásokat tesz. Nincs jó bizonyítékunk arra, hogy az egészséges emberek számára a hosszú távú aszpirin előnyei megfelelő margóval meghaladják a kockázatokat. ”

Az Oxfordi Egyetem által biztosított anyagokból adaptálva.

Forrás